Ronflement et apnée du sommeil (adulte & pédiatrique)

Ronfler n’est pas toujours banal

Le ronflement simple gêne l’entourage sans nuire à la santé de celui qui ronfle. L’apnée obstructive du sommeil, elle, est une autre affaire : les voies respiratoires se ferment à répétition pendant la nuit, la respiration s’interrompt quelques secondes, et le sommeil se fragmente sans que la personne s’en rende compte.

Les signes qui doivent alerter sont les pauses respiratoires constatées par le conjoint, les réveils en sursaut ou avec sensation d’étouffement, une somnolence marquée le jour, des maux de tête au réveil, des difficultés de concentration et une hypertension difficile à maîtriser. Chez l’enfant, le tableau diffère : respiration bouche ouverte, sommeil agité, énurésie, irritabilité ou difficultés scolaires.

L’évaluation en ORL

La consultation cherche d’abord où se situe l’obstruction. L’examen du nez, de la bouche et de la gorge, complété au besoin par une nasofibroscopie souple, évalue la cloison nasale, les cornets, les amygdales, le voile du palais et la base de la langue. Le poids, le tour de cou et la position de la mâchoire entrent aussi dans l’analyse.

Le test de sommeil

Le diagnostic d’apnée du sommeil se confirme par un enregistrement du sommeil. Le test à domicile, réalisé dans votre lit avec un appareil portatif, mesure la respiration, l’oxygénation et le nombre d’événements par heure. Nous travaillons avec Dorma Lab, dont les services sont offerts sur place.

Les traitements

Ils dépendent de la sévérité et de la cause. La perte de poids, l’évitement de l’alcool le soir et le changement de position de sommeil font partie des mesures de base. L’appareil à pression positive continue (CPAP) demeure le traitement de référence de l’apnée modérée à sévère. L’orthèse d’avancement mandibulaire convient à certains cas plus légers. La chirurgie — correction de la cloison nasale, réduction des cornets, ablation des amygdales, chirurgie du voile — s’adresse aux situations où une obstruction anatomique précise a été identifiée. Chez l’enfant, l’ablation des amygdales et des végétations règle la majorité des cas.